Ένα καλά οργανωμένο κύκλωμα που φέρεται να ζημίωσε τον ΕΟΠΥΥ με τουλάχιστον 435.000 ευρώ αποκαλύφθηκε μετά από πολύμηνη έρευνα, οδηγώντας στη σύλληψη ενός 34χρονου φαρμακοποιού – φερόμενου ως αρχηγού -, δύο γιατρών και στον σχηματισμό δικογραφίας για ακόμα πέντε.
Η υπόθεση άνοιξε τον Ιανουάριο του 2025, όταν ασφαλισμένος κατήγγειλε ότι στο ΑΜΚΑ του αδερφού του -ο οποίος έχει αποβιώσει- είχαν εκδοθεί και εκτελεστεί συνταγές εν αγνοία του. Αυτό αποτέλεσε το πρώτο νήμα για να ξετυλιχθεί ένα δίκτυο εικονικής συνταγογράφησης, όπου φάρμακα «γράφονταν» σε πολίτες που δεν είχαν καν ενεργοποιήσει την άυλη συνταγογράφηση.
Πώς εντοπίστηκε το κύκλωμα – Η «κόκκινη σημαία» του συστήματος
Οι ελεγκτές του ΕΟΠΥΥ χρησιμοποίησαν ειδικούς δείκτες συνταγογράφησης και το σύστημα red flag, εντοπίζοντας ένα μοτίβο που δεν άφηνε περιθώρια αμφιβολίας:υπήρχε χρονολογική και γεωγραφική αναντιστοιχία ανάμεσα στο σημείο όπου εκδίδονταν οι συνταγές και στο σημείο όπου εκτελούνταν.
Από τα στοιχεία προέκυπτε ότι γιατροί «έγραφαν» συνταγές από μια περιοχή της Αττικής, αλλά αυτές εκτελούνταν σχεδόν ταυτόχρονα σε εντελώς διαφορετικές περιοχές, κάτι πρακτικά αδύνατο χωρίς συνεργασία φαρμακοποιού και συνταγογράφων.
Ο πλήρης φάκελος που συντάχθηκε από τον ΕΟΠΥΥ διαβιβάστηκε στη Δίωξη Οικονομικών Εγκλημάτων, η οποία προχώρησε στη σύλληψη των εμπλεκομένων και στη στοιχειοθέτηση κατηγοριών για:
- οργάνωση συμμορίας
- ψευδή βεβαίωση
- απάτη εις βάρος του Δημοσίου και του ΕΟΠΥΥ
Τι γίνεται τώρα – Ποινές, έλεγχοι και νέες έρευνες
Ήδη, σύμφωνα με την ελεγκτική νομοθεσία, έχουν επιβληθεί ποινές σε δύο από τους γιατρούς, ενώ συνεχίζονται οι διοικητικές διαδικασίες για όλους τους εμπλεκόμενους, τόσο για την αποκατάσταση της ζημίας στον Οργανισμό όσο και για την προστασία των ασφαλισμένων.
Ο ΕΟΠΥΥ δήλωσε πως θα συνεχίσει τον έλεγχο σε βάθος, ενώ ευχαρίστησε δημόσια την Ελληνική Αστυνομία για την «άμεση και αποτελεσματική δράση» της.
Τι πρέπει να κάνουν οι ασφαλισμένοι για να προστατευτούν από αντίστοιχα περιστατικά
Ο Οργανισμός εξέδωσε τριπλή οδηγία προς τους πολίτες:
- Ενεργοποίηση άυλης συνταγογράφησης, ώστε κάθε νέα συνταγή να έρχεται στο κινητό του ασφαλισμένου.
- Συχνός έλεγχος στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ) για να βλέπουν τι έχει εκτελεστεί στο όνομά τους.
- Υποβολή “δήλωσης εναντίωσης” σε περίπτωση που εντοπιστεί συνταγή που δεν αναγνωρίζουν.
Το νέο κύκλωμα εικονικής συνταγογράφησης έρχεται να υπενθυμίσει πόσο εύκολα μπορεί κάποιος να βρεθεί εκτεθειμένος, αν δεν παρακολουθεί τις πράξεις που καταχωρούνται στο ΑΜΚΑ του – και πόσο κρίσιμη είναι η ψηφιακή ενημέρωση για την προστασία των ασφαλισμένων.
